چه کمردردهایی ممکن است به خاطر یک بیماری جدی یا خطرناک باشند و احتیاج به عکسبرداری و آنالیز بیشتر دارند؟ - مجله خزرکوه

دلایل کمردرد بسیار متنوع هستند، اما در اینجا من می خواهم روی این مسئله تمرکز کنم که کدام نوع از کمردردها حتما باید آنالیز شوند و کدام یک صرفا با استراحت و مسکن ساده خودشان خوب می شوند.

به عبارت دیگر می خواهم برخلاف رویه ای که فعلا وجود دارد، هر کمردردی احتیاج به عکسبرداری یا انجام آزمایش ندارد و نباید بیمار از پزشک طلب این کارها را کند و برعکس پزشک بدون اخذ توضیح حال و معاینه فی الفور آنها را درخواست نماید، چرا که نوعی تلف کردن وقت و هزینه، اتلاف سرمایه سیستم بیمه کشور است و نیز باعث می گردد که بیمار دوزی از اشعه را بی فایده دریافت نماید.

کمردردی که زیر 3 هفته طول کشیده باشد، اصطلاحا کمردرد حاد نامیده می گردد.

در کمردردهای حاد تنها در صورت وجود شرایط زیر باید عکس مثلا CT، MRI یا آزمایش خون CBC و ESR را درخواست نمود.

با هم مرور می کنیم:

-اگر درد شما در حین استراحت یا شب هنگام بیشتر گردد.

-اگر سابقه قبلی سرطان دارید

-اگر سابقه عفونت مزمنی به ویژه در ریه ها، دستگاه ادراری یا پوست دارید.

-اگر سابقه ضربه یا تروما دارید.

-اگر دچار بی اختیاری ادراری شده اید

-اگر بالای 70 سال سن دارید

-اگر مواد مخدری داخل وریدی مصرف می نموده اید

-اگر داروهای کورتونی مثلا پردنیزولون مصرف می کنید

-اگر ضایعه عصبی دارید که در حال بدتر شدن است. مثلا بی حسی یا ضعف یک پایتان در حال بدتر شدن است.

پزشک باید در معاینه به چه چیزهایی دقت کند؟

در صورتی که پزشک هر یک از موارد زیر را در بیمار با کمردرد حاد پیدا کند، ضروری است که او را آنالیز بیشتر کند. وگرنه توصیه به استراحت نسبی و دادن داروی مسکن ساده مثل استامینوفن کافی است:

-اگر تبی در بیمار کشف گردد که علت اش تعیین نباشد

-اگر کاهش وزن غیرقابل توجیه در بیمار وجود دارد

-اگر هنگام لمس ستون فقرات حساسیت در خط وسط یا اصطلاحا تندرنس وجود دارد

-اگر توده شکمی، راست روده یا لگنی در معاینه پیدا گردد

-اگر در معاینه هایی مثل چرخش به داخل یا خارج پا یا ضربه به کف پا، بالا بردن مستقیم پا، چیزهایی پیدا گردد که دال بر احتمال وجود بیرون زدگی دیسک بین مهره ای باشد

-اگر پزشک متوجه نقص عصبی در حال پیشرفت گردد.